脑瘤手术后癫痫发作怎么办

患者提问：

医生你好，患者是我母亲，今年47岁，一年半前做了脑膜瘤开颅手术。体积大概如鸭蛋大。位置在右脑靠前。 手术成功。 但是一年多后有出现面部局部性抽搐 持续时间很短。 昏厥过一次，时间也很短。 然后开始服用丙戊酸纳，两个月后出现一次大发作，面部抽搐很厉害 喘不过气，但是有意识，四肢没问题，抽搐了一个小时左右。立刻入院检查后，CT 化验 脑电图都无异常。 检查医生说是异常放电，术后导致的继发性局部癫痫。 近在输液治疗，但是还是会经常小抽搐，舌头经常打不直，感觉舌头根部都在抽，呼吸不畅。请问医生，这种情况需要手术吗，现医院医生说先控制观察，非不得已才建议用伽玛刀。我妈妈这种就是属于面肌痉挛吗?有办法治好吗?是需要手术吗?这种面肌抽搐对人身体会造成什么影响呢?

医生解答：

局灶性癫痫在面部的表现，不是面肌痉挛。建议足量的适宜抗癫痫药物治疗，如果药物治疗效果不佳，则需要考虑手术治疗。伽玛刀是无效的。药物控制不佳，而且发作影响生活，就需要考虑手术治疗。

手术瘢痕是原因之一，瘢痕的产生与个人体质有关，与护理的关系不大。再手术确有风险，但大小的判断很主观，医生会详细介绍客观的风险，但不会代替病人做主观的判断。局部的癫痫仍然是有机会治好的。药物能控制，则不会加重恶化，否则相反。如果你现在已经开始使用丙戊酸抗癫痫，而且癫痫又没有发作，则不必换药。